alley

這是一則醫糾<醫療糾紛>IRIS的同學

她是在"萬芳醫院"的研究nurse,非臨床nurse和我是不一樣的性質 

看完後  有很多的感慨...

希望TW不要有護士荒   有護理師證照不當護士真的太多了

就如同阿長說的要"忍耐" 就快活多了

所以我常會鬼吼鬼叫~~~壓力大....

>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>

7月12日，是大舅的頭七；2008年7月7日早上10點多，從小照顧我們親愛的大舅，辛勞的生命正式畫下句點。

大舅是位慈祥和藹，為了子女家庭不斷辛勞付出，讓人尊敬的好長輩。他是法務部的書記官，再過幾個月，他就可以功成身退、安享天年，月領退休俸，終於辛苦大半輩子，該是好好休息的時候了，沒想到…就這樣事發突然，什麼都沒沒了…還負擔不算小筆的醫療費用。
他的病因是「12指腸潰瘍」，其實不算大病，就是送錯醫院，這家醫院，我連走進去都不願意，除了上全國性的安寧療護課程那次沒辦法，不然，我連小感冒都不想去！那就是「板橋亞東醫院」，以它的專業程度，充其量只能升上教學醫院，會升上醫學中心，很大的原因是因為從臺大醫院挖角一位心臟科醫師，所以升級了。但，大多數民眾不懂，很多因素，會被挖角，代表著因為在那家醫院升不上去一級主管或是得不到自己想要的，所以會到另個地方得到他應得的地位，和他的實際能力不見得成正比。
好！就算他的能力百分百，若是有個不夠專業的醫療團隊及設備，那麼，他的能力只會被拖垮！醫師不是神，我能體諒他們的盡心盡力，護士小姐不是有翅膀的天使，我也能接受他們的有限能力。但，當一切問題的發生都可以避免時，你們還指望我們原諒嗎？家屬不是白痴，對你們客氣不代表可以任意欺瞞及欺負，如果事情都發生了，病情都拖到嚴重沒救了，你再來消極的說沒救了，你們盡力了，連預防危險發生的能力都沒有，這個世界要醫師護士到底要做什麼？所有花時間教育你們的經費是為了什麼？也許葬儀社還比較有用！你們不是神很清楚，所以拖到病情最嚴重時，再來作處置一定來不及，這麼簡單的道理，你們怎麼會不懂？
表哥們很自責，很難過，不斷在送錯醫院，沒有及時轉院的情緒中痛苦著；舅媽很難過，不斷哭泣自責著沒有照顧好舅舅是她的過錯；我亦自責，我應當是可以幫助最多的，學了那麼多年護理，不斷地往外拓展不同護理知識，待了幾家醫院，認識的人不乏在醫院中有權力的，也知道多家醫院其中的好壞；我可以幫助到許多人，但我最重要的家人，我卻沒有幫上什麼忙，那麼，我所有努力過的，到底是為什麼？我很痛苦，我很難接受這個結果，每分每秒，在我獨處時，我不斷想著，舅舅會不會責怪我，會不會以什麼樣的姿態出現？而那時候我該說些什麼？對不起嗎？那一點用處都沒有！他有什麼遺憾未完成嗎？我還能為他做什麼事？在他應該是最需要我的時刻，我竟然沒幫上一點忙！他會在背後看著我嗎？他會恨我嗎？他會原諒他以為的好醫師好醫院嗎？學過的所有安寧療護知識、藝術治療、心理治療、哀傷療法等等，在此時此刻完全派不上用場。
事情發生前，舅舅剛做過全身健康檢查，所有的檢查，所有的疾病追蹤，都是在亞東醫院，他是如此的信任著；那時候舅舅還很開心的宣布：「放心，檢查結果都正常。」雖然有肝硬化情形，還有12指腸病史，但一切都定期追蹤中；往後，有天舅舅突然肚子痛到暈倒，緊急送往亞東醫院，在急診室待了一整天，才好不容易查出肚子痛的病因，我很好奇，這麼常見的疾病，病歷上也詳細記載所有病情，為什麼判斷上要花這麼多時間，X光結果有這麼慢嗎？那急診為什麼被稱為急診？好，好不容易判斷是12指腸潰瘍需要開刀切除了，卻不能立即開刀，這麼緊急的情況，還要等到隔天下午才能進開刀房，沒有醫師可以開，為何不緊急安排轉院呢？人命關天阿！然後，拖拖拖~拖到腸穿孔，拖到整個腹腔感染，拖到腹膜炎，對於肝硬化的病人，這是會嚴重致命的，你們不懂？這個時候，已經錯過最佳的轉院時機了。
好不容易開刀了，接下來是反反覆覆永無止盡的等待，主治醫師永遠找不到人，護士小姐態度差，沒有人詳細告訴家屬病患情況、惡化情況，一切只有欺瞞。在加護病房待了3個多禮拜，舅舅已經開始出現加護病房症候群了，也就是開始出現意識混亂，不斷嚷嚷自己沒救了，有誰誰要來抓他了…最好的解決方式誰都知道，就是轉出加護病房，但，當然不行，所以，當然有護理措施。但，你知道護士怎麼回答嗎？「這…就要看病人自己了。」靠，請容許我用字不文雅，怎麼會有這麼不專業的說法，是要看他什麼，拿鏡子給他看自己嗎，還是看他的造化，靠，那花錢請你來幹麻，看他意識不清喔，看笑話喔！這種種，當然是表哥轉述，若我在場，肯定要他們難堪！
接下來，醫師還是很難找到，就算好不容易遇上了，也解釋的不清不楚！緊接著，就這樣消耗不少體力，以至於演變成初期肝衰竭，醫師終於承認他的無力，並要表哥求救臺大醫院的肝臟移植小組，需要作肝臟移植延續舅舅的肝功能，事情卻沒有想像中順利；不過，透過關係，依然問到長庚的肝臟移植團隊優秀醫師，表示舅舅肝臟應該會自己回復功能的，暫時不需要換肝。所以先觀察他的狀況；還好，總算老天有眼，舅舅病情奇蹟式的好轉，主治醫師也認為病情在控制範圍內漸漸康復，故轉回普通病房。在普通病房的幾天，舅舅意識清楚，談笑風生，自己哪裡不舒服都很清楚；並且也準備在病情穩定一點時聽從我一直以來的建議，轉院！沒想到，上個禮拜五開始，傷口慢慢滲血，護士的說法是，家屬牽扯到病人傷口，所以滲血沒關係；禮拜六，鼻胃管開始引流出深褐色血，跟護士講後，她倒是慢條斯理，不急不徐，在觀察一段時間後，確定應該血量挺大，這才肯聯絡主治醫師；醫師來後，判斷應該是內出血，這更妙了，他說：「在觀察看看！」就放假去了。那時候，舅舅意識都還是清楚的，再來，引流出的血量愈來愈多，星期日早上，吐出第一口血，主治醫師聯絡不上，值班醫師沒有空，一直到下午，血不斷的自口中流出，止不住，而後，就失去意識、休克、脈搏血壓量不到，緊急送往加護病房，舅舅眼神呈現上吊狀態，像似還有未說完的話；終於值班醫師出現，但卻是宣布應該撐不過當晚，希望家屬放棄急救，主治醫師依然聯絡不到，這種情況，我不相信，有人會接受放棄治療！所以表哥當然希望繼續急救，保留一絲希望。原本大家以為病情已經好轉，放心許多，突然接到電話知道病情竟演變成這樣，我們真的無法接受！我媽媽徹夜北上，我們全部的人著急地在加護病房外面守護整晚，祈禱著奇蹟發生，他們輪流休息，而我真的無法闔眼；等到早上，依舊沒有人出現解釋狀況，火氣整個上來，7點8點9點、、、上班時間早就到了，其他醫師也開始巡視病人，不見，主治醫師林恆甫（主任就這點能耐阿－.－），第一次叫小姐call他，不耐煩的說好，但是一小時後還是沒出現；第二次詢問，不耐煩的說：他去開刀沒法來！！所以這邊是放棄了就是！好不容易10點小姐把我們帶進去會議室，準備聽他解釋病情，還是等~在裡面等待的心情比外面還難熬，終於出現，表情凝重，第一次這麼詳細的解釋狀況，看的出來他很緊張，（也許良心不安吧？）小心翼翼地訴說著，他很心痛，他們是如此的地像照顧小嬰兒般的希望醫好舅舅，但還是沒救了，瀰漫性大量出血，多重器官衰竭云云，說的好像是舅舅身體不爭氣，但他們不用負半點責任！（虧你講的出口！）我猜想，舅舅當時靈魂應該也在一旁，因為當醫師宣布到沒救時，突然電話響起告知舅舅心跳停止，我們連舅舅往生前的最後一面都沒見到。我們很難過，真的！我很想衝進加護病房看舅舅被整成怎樣，也很想冒險偷看醫師忘了帶走的病歷，以免他們篡改，我很希望能回到之前，可以轉院到林口長庚，那我就可以想盡辦法追蹤舅舅病情，透過關係好好的治療他。或是能就在萬芳醫院，我就可以好好的就近照顧他、、、。光是我們的邱院長，神經外科醫師，不管業務再忙，他每天一定要看到他的病人，他才是真的視病猶親，每天到晚上12點，1點2點，他都還在醫院忙碌著，被這樣的人領導著，大家盡力做好「品質，是萬芳的尊嚴。」這項宗旨。所以我相信，舅舅換到其他醫院，結果一定不會是這樣！但現在說什麼都沒用，舅舅往生後的容顏刻畫在我心裡，他嘴角擦不乾淨的血跡，微微上揚，依然透著慈祥的光輝及微笑。很難想像他的眼睛再也張不開了；我不知道我們會後悔多久，我不知道往後上安寧療護課程時，想到舅舅會哭多久？我不曉得我對舅舅的愧疚會持續多久？因為舅舅往生那天我雖一夜未眠很累，但是那2個晚上我真的沒有辦法獨處，只要一個人時淚就沒有止過。更何況是舅媽表哥他們的難過程度了。但，送完舅舅最後一程後，我們就該堅強了！診斷證明書上的時間被篡改過，更遑論是病歷了，如果問心無愧，為什麼要篡改？是不是，該要給我們一個交代！
你們會希望我們怎麼做呢？
原諒？不可能!!